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血管畸形针对性治疗主要有硬化治疗和栓塞治疗
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
jm郎中
发表于 2008-06-16 11:58:15 1#


急求诊
病情描述(主要症状、发病时间):
出生就发现左腿有部分暗红色,现在学走路,感觉左腿没力.并且这几天左腿长出几个肿块,其中左大腿上一个比较明显.肿块增大很快.

化验、检查结果(检查时间、内容):
左侧殿部至下肢探查:左大腿后方上段肌层内见一混合性回声包块,大小约56*30mm,形态欠规则,边界尚清,内部回声呈片状高回声与斑片状低回声相间;CDFI显示包块内部及周边见走行迂曲条状血流信号;内部血流以静脉血流频谱为主,可显示动脉血流频谱,包块上方、下方各见一条走行迂曲的血管延伸,包块上方血管宽约3.5mm,包块下方血管宽约3.5mm,内部为静脉性血流频谱;频谱多普勒显示包块内部小动脉:Vmax30.5cm/s,Vmin8.55cm/s,A/B3.56,PI1.30,RI0.71。
左殿部外下侧、左大腿后方下段、左小腿后方上段各见一混合性回声包块,大小分别约20*13mm、8*6mm、17*10mm,形态欠规则,边界尚清,内部以低回声为主;CDFI显示包块内部及周边可见点条状血流信号,内部及周边血流以静脉血流频谱为主;包块周边可见迂曲血管延伸入包块内部,最宽约3.0mm,内部为静脉性血流频谱。
左下肢皮下部分浅表静脉管径增宽,走行迂曲,大腿段浅表曲张静脉最宽约2.2mm,小腿段浅表曲张静脉最宽约2.5mm。

超声提示:左侧殿部、左下肢肌层间多发性混合性包块,考虑蔓状血管瘤可能,建议进一步检查。左下肢部分浅表静脉曲张

曾经治疗情况和效果:
从未进行治疗

想得到怎样的帮助:
想咨询:这种病去哪里治疗?怎么治疗?结果会如何?谢谢!
张靖
发表于 2008-06-17 20:29:07 2#



诊断不是很明确,需行MR检查。看超声描述有较多静脉曲张,有可能有一些静脉畸形,或动静脉畸形,还要排除K-T综合症。可下周一上午来我院找我就诊。
jm郎中
发表于 2008-06-30 17:04:19 3#


我儿子左腿的彩超图
这是我儿子在广东江门的一家医院照的彩超图片,请张医生看看。看能否确诊是什么病?怎么治疗?谢谢!

张靖
发表于 2008-06-30 20:58:16 4#



应该是一个血管畸形,需要行造影检查及介入治疗。
jm郎中
发表于 2008-07-01 08:28:14 5#


谢谢张大夫
请问这种病全称叫什么病?造影是指做血管造影或叫增强CT吗(增强CT已经做了)?介入治疗是做什么治疗?介入治疗是必须马上做吗?因为小孩才1岁3个多月,前段时间做了很多检查,他很害怕,现在一换衣服马上就哭。下午我马上拍几张小孩的腿部照片传上来让张大夫看一下,衷心感谢!
jm郎中
发表于 2008-07-01 15:38:36 6#


张大夫
这是我儿子的腿部照片,从左边屁股一直到脚跟有很多地方都是暗红色的。

张靖
发表于 2008-07-01 21:21:02 7#



暗红色的属于毛细血管畸形,如果合并静脉畸形,就要排除有没有K-T综合症(静脉曲张性骨肥大综合症)。造影是指血管造影,介入治疗是在影像引导下经动脉或静脉血管插管,对疾病进行的一种微创治疗。
jm郎中
发表于 2008-07-01 21:53:28 8#


谢谢张大夫
现在这种情况是否要马上进行介入治疗?
jm郎中
发表于 2008-07-01 22:06:41 9#


谢谢!
现在进行介入治疗对我小孩这种情况有帮助吗?之前照高频彩超发现他左腿至屁股上长了四个肿块,6月17号左右大腿处的肿块肿得很厉害,6月21号左右肿块有消退一些,于6月27号在医院于大腿肿块处注射了平阳霉素,孩子发烧一天,吐得厉害(但已经慢慢好起来了)7月2号(今日)屁股处的肿块可以明显摸到,请问这也是KTS综合症的表现吗?增强CT也做了,诊断结果又说疑似淋巴血管瘤。
张靖
发表于 2008-07-02 20:25:36 10#



属于KTS的可能性很大,那些肿块大多是静脉畸形,因为畸形静脉里血液流得极慢,所以CT易误为淋巴管瘤。介入可以行血管造影诊断,及一些针对性治疗,这个病不能根治,但大多可以控制。
jm郎中
发表于 2008-07-02 22:05:40 11#


谢谢张大夫
针对性治疗是指那些?我听这里的医生说需要化疗,我们小孩需要这种治疗吗?这种治疗会对小孩的伤害大吗?还有,不能根治的话在生活中需要注意什么?(如食物及运动方面)能让他多走路吗?这种病到什么年纪会稳定一些,如果发展的话最坏的情况是怎样?需要穿紧身裤吗?(你们医院能买到吗?)感谢!
张靖
发表于 2008-07-03 20:35:02 12#



针对性治疗主要有硬化治疗和栓塞治疗,要视具体病情选择。本病不属于恶性肿瘤,应该不需要行化疗。这个病不能运动过度,有时需要用绷带加压,或穿弹力袜。小孩太小,暂时可能买不到合适的,等大些可以到广东省人民医院门诊一楼的康发大药房看看,那儿好象有卖。
jm郎中
发表于 2008-07-04 21:12:09 13#


感谢您
我们决定再观察一段时间,看看孩子腿上的肿块发展程度如何,感谢张大夫!
张靖
发表于 2008-07-06 22:03:37 14#



好的。
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